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[의학] 정신약물 치료

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작성일17-12-07 14:25

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2)부작용 - 삼환계 항우울제는 부작용이 많은 약물군이다.

(3) 부작용
1)Extrapyramidal symptoms(EPS)
:Parkinsonsim(진전, 강직, 운동완서) Dystonia(급성 근긴장 이상) Akathisia(정좌불능증)
Tardive Dyskinesia(지연성 운동장애)
2)Agranulocytosis : 무과립구증
3)자율신경계에 대한 작용: 구강건조, 변비, 뇨저류, 기립성 저혈압
4)체온조절중추장애로 인한 변온성 작용(poikilothermic effect)
-외부온도에 따라 체온이 변하게 된다
-저온마취(hypothermic anesthesia)를 촉진하여 인공동면에 이용
5)내분비계
-시상하부의 Dopamine이 Prolactin유리억제호르몬으로 작용하므로, 항정신병약물이 Dopamine활성을 억압하 면 Prolactine유리가 증가되어 유즙분비, 여성형 유방이 나타날 수 있따
-뇌하수체의 성선자극호르몬유리가 감소되고 체중감소, 배란억제, 월경불순이 나타난다.

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[의학] 정신약물 치료
설명

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정신약물 치료

?? 定義(정의)
정신질환의 치료는 생물학적 치료와 정신사회적 치료로 크게 구별할 수 있따 생물학적 치료는 약물치료, 전기경련치료, 수면박탈 치료, 광선치료 등이 있으나 약물치료가 주를 이루고 있따
정신약물이란 인간의 정신 기능 또는 행동에 영향을 주는 화학물질을 일컬으며 이러한 정신약물의 종류는 항정신병약물 또는 신경이완제, 항조증약물, 항우울제, 항불안약물, 수면제, 정신자극제 등이 있따

??항정신성 약물의 분류
1.항우울제(Antidepressant agents)
(1) 약물 종류
1. 삼환계 항우울제(Tricyclic antidepressants)
1)약리학적 작용: 뇌에서 신경으로부터 유리된 교감신경말단 신경전달물질인 노르에피네프린, 세로토닌 (serotonin), 도파민(dopamine) 등의 아민계 신경전달물질들이 신경말단으로 다시 도입하여 불활성화 되는 것 을 차단시켜 뇌에서의 생체 아민의 작용이 강화되는 효율가 나타난다.
-진정작용 : 졸려움, 다른 진정제들과 additive
-교감신경유사작용 : 진전, 불면(insomnia)
-항무스카린작용 : 변비, 혼돈(confusion) 시야흐려짐(blurred vision), urinary hesitance(뇨저류)
-심혈관계 : 직립성저혈압, 부정맥, 심전도 이상.
-내분비대사 : 체중증가, 성기능장해
-신경계 : 발작(seizure)
-.정신병 증상악화, 금단증상

2.항정신병 약물 (Antipsychotic Drugs)
(1) 적응증: 정신운동 흥분과 정신증의 증상 (환각, 망상, 와해된 사고, 괴이한 행동)감소

(2) 약리학적 기전
- 항정신병약물 antipsychotic drugs는 정신운동 흥분과 정신증의 증상을 감소시키는 작용을 하며 대정온제 혹은 신경이완제 등의 용어와 거의 동의어로 사용되고 있따
Dopamine antagonist로 뇌의 감정 작용부분인 Li…(省略) mbic system에서 Dopamine receptor를 차단하므로 Dopamine과다로 야기된다고 생각되는 정신병적 증상을 완화시키는 즉, 뇌에작용함으로써 정신기능 또는 행동에 영향을 미친다.
?이 약물에 알러지 있는 사람
?항정신병 약물과 상호작용하여 CNS 억제를 증가시킬 가능성 있는 약물복용자
?항콜린성 섬망이 가능한 사람
?seizure의 risk가 높은 사람
?narrow angle glaucoma(협우각성 녹내장) 위험성 있는 사람
?임신 3개월 이내인 경우

3.항조증 약물

1. lithium

1)특징
-거의 신장으로 배설된다 (BUN, Cr수치에 유의한

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[의학] 정신약물 치료

다.
6)Allergic reaction : urticaria(담마진) photosensitivity(감광성)
피부 색소침착, 색소성 망막병변, 황달
7)약간의 내성과 육체적의존성 발생(금단증상으로 오심,구토,두통,초조,불면,발한)

(4) 간호 및 주의사항
다음과 같은 환자에게는 금기이다.

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